La columna “Chile y covid-19: partimos de cero”, escrita por el doctor UMASS e investigador CIGIDEN, Gonzalo Bacigalupe y publicada en La Segunda el miércoles 28 de mayo, dio pie para que un grupo de 40 científicos, investigadores y profesionales redactaran una carta, que ya cuenta con más de 2 mil adherentes y ha sido publicada en diferentes medios nacionales e internacionales. En ella piden al Gobierno considerar una serie de propuestas preventivas y basadas en la evidencia científica para “evitar en Chile una catástrofe nacional por la propagación del COVID-19”.
“La reducción del riesgo requiere urgentemente actuar de forma preventiva y no reactiva” plantean, lo más de 40 investigadores e investigadoras en la misiva, donde proponen una serie de medidas sanitarias, sociales y económicas, con el fin mitigar el alto nivel de contagio que actualmente presenta el país. Hoy ya es superior a China y Chile presenta una mortalidad mayor a la media global con 46,3 muertos por millón de habitantes.
De acuerdo a los autores, estamos frente a una emergencia país, por lo que es imperante reactivar la estructura de gobernanza que nos ha permitido históricamente ser resilientes frente a los desastres. “La reducción del riesgo requiere urgentemente, actuar de forma preventiva y no reactiva. Esto es también crucial para las acciones en salud pública y para preparar una estrategia humanitaria nacional”, aseguran.
Comunicación de emergencia
De acuerdo a Rodrigo Cienfuegos, director de CIGIDEN, académico de Ingeniería UC, y firmante de la carta, “llama mucho la atención que la Oficina Nacional de Emergencia y toda su red no se haya activado para apoyar en la comunicación y educación en esta pandemia. Ambos temas necesitan refuerzos», aseguró al medio internacional SciDeV.Net.
“A la fecha contamos con el doble de fallecidos que en el terremoto- tsunami de 2010”, afirmó Bacigalupe en entrevista con canal 24 Horas. Para el doctor en psicología es fundamental comunicar la urgencia de lo que está ocurriendo y que la pandemia se ha convertido en un desastre, sin caer en un lenguaje bélico, confrontacional o donde se responsabilice directamente a los ciudadanos por lo que está ocurriendo y se estigmatice a grupos específicos de personas , como sucedió con los inmigrantes.
“Se debe fortalecer la confianza, la credibilidad y la conducción de la crisis sanitaria a partir de un manejo empático, dialogante, de escucha activa por parte de la autoridad, que convoque a todos los actores sociales, academia, mundo privado y político. Se deben transmitir los riesgos, pero buscando formas de comunicar que ayuden a recuperar un sentido de comunidad, de forma tal que la ciudadanía asuma la importancia de ser sujetos activos para tener éxito en el control de la pandemia y la contención de la crisis social”, consigna la carta.
Además, los firmantes exigen que se comunique fehacientemente la cantidad de fallecidos diarios, ya que se podrían estar subestimando las muertes asociadas a COVID-19. “El Ministerio de Salud incorpora en la cifra de fallecidos la definición de Por o Con COVID-19 a aquellas personas con examen PCR positivo. La OMS pide definir como fallecidos COVID-19 a todos aquellos decesos con antecedentes clínicos compatibles, aunque estén a la espera de test confirmatorio, para fines de vigilancia. Dado que existen retrasos en procesamiento de exámenes PCR, es crucial la corrección de estas cifras a lo recomendado por la OMS”, dice.
Más residencias sanitarias
“Los contagios han ido aumentando en los sectores más vulneralizados, donde hay más hacinamiento y pobreza”, indicó Bacigalupe el martes 2 de junio en el matinal “Mucho gusto”. En la carta se explica que el número de residencias sanitarias sería insuficiente, ya que “un 20,7 % del país vive en situación de pobreza, medida en forma multidimensional, y que el total de contagiados activos es de aproximadamente 51.000, la actual capacidad de 4.157 habitaciones sanitarias resulta del todo insuficiente”.
“Hemos conocido que el 15% de las personas contagiadas con Covid19 sale a trabajar por necesidad económica, según un estudio realizado por el Colegio Médico y la Universidad de Chile, exponiendo así al resto de la población a infectarse”, expresa la carta. Los expertos sugieren reemplazar la entrega de cajas por un sistema de subsidios directos y la condonación de los servicios básicos, con la finalidad de que las personas y familias que han experimentado dificultades económicas relacionadas con la pandemia y el desempleo, puedan cumplir efectivamente el periodo de cuarentena. Asimismo, exigen, ayuda económica para que las personas puedan abastecerse de alimentos, calefacción limpia y medicamentos, enfatizando en la salud de los niños y adolescentes con enfermedades crónicas.
Fortalecer el liderazgo local también sería una buena manera de hacer cumplir las cuarentenas. Lo expertos indican que “es importante fortalecer la diversidad territorial, los liderazgos y características propias de cada comunidad. Por eso es urgente que se establezca un programa de apoyo social para municipalidades, de manera tal que les permita ampliar su capacidad técnica, de gestión, y logística en el territorio. De esta forma es posible proyectar que las medidas restrictivas puedan ser cumplidas por la mayor parte de la población”.
Salud física y mental de los funcionarios de salud
“Las Unidades de Cuidados Intensivos están al 100% de ocupación en Santiago, mientras que, a nivel nacional, la tasa de ocupación es del 87%, y va en aumento, según el reporte diario de la Sociedad Chilena de Medicina Intensiva (SOCHIMI)” expresa la carta. Dada esta realidad y considerando que ya existen funcionarios contagiados y fallecidos, solicitan que los profesionales de la salud tengan acceso a equipos de protección personal de recambio constante y a apoyo psicológico permanente.
El investigador Gonzalo Bacigalupe, ha sostenido en diversas entrevistas en los medios de comunicación la urgencia de involucrar al sistema de atención primaria en la búsqueda activa de nuevos casos con coronavirus y aumentar el número de trazadores capaces de identificar con quienes han tenido contacto estas personas. La carta al Presidente, por lo mismo, señala que la evidencia científica internacional es clara: “La base del enfrentamiento debe ser una estrategia oportuna y activa en testear, detectar, salir a buscar los casos, notificar, trazar, aislar los contagios y realizar un seguimiento de todos. Esto debe acompañarse del aislamiento y cierre oportuno de ciudades o regiones, que pronto se verán saturadas por los altos niveles de contagio, para así evitar que no se repita la situación actual de la Región Metropolitana, donde se actuó tarde”.
Los firmantes también proponen como medida preventiva que el acceso a licencias médicas sea más expedito, tomándose en cuenta la sola sospecha clínica (casos sospechoso o probable) y sin necesidad de esperar a que el resultado del test sea positivo.
Protección para mujeres y extranjeros
Un Registro Temporal Humanitario que permita a los extranjeros acceder a los beneficios sociales del estado y “establecer lazos de confianza con ellos”, aparecen dentro de las propuestas. También solicitan “datos desagregados por sexo” y contar con las estadísticas semanales sobre violencia de género, que se ve intensificada por las condiciones actuales, de manera de asistir a las víctimas y aislarlas, si es necesario.
Aunque la carta aún no ha sido respondida por el presidente de la República, el Gobierno consideró aumentar las residencias sanitarias, incrementar la trazabilidad de los casos y mejorar la definición de fallecidos, según las recomendaciones de la OMS.
